ABSTRACT
É realizada exposição dos objetivos principais da neurocirurgia funcional. O campo de ação, limites e filosofia de trabalho desta nova especialidade são revistos à luz da neurofisiologia...
Subject(s)
Humans , Neurosurgery/classification , Neurosurgical Procedures/trends , Biological PsychiatryABSTRACT
Con la introducción del microscopio quirúrgico, el abordaje trasesfenoidal se ha implementado para los tumores pituitarios sin extensión supraselar, que ofrece algunas ventajas como son: bajas tasas de morbilidad y mortalidad y menos tiempo de hospitalización, con la desventaja inherente a la incapacidad de visualizar las estructuras adyacentes a un tumor grande y la falta de acceso al tumor con extensión a la fosa media y posterior. La vía transcraneal permite una visualización directa de las estructuras supraselares, pero constituye potencial daño a otras áreas con índices altos de mortalidad. Por los pro y contras de cada aproximación, nuestros neurocirujanos recomiendan "la vía doble transcraneal y trasesfenoidal". El curso anestésico para pacientes con tumor pituitario requiere conocimiento de las implicaciones sistémicas y entrenamiento para neuroanestesia. Aquí presentamos un caso con microadenoma pituitario y acromegalia en el cual la doble aproximación fue realizada. Se discuten los considerandos anestésicos